|
回到
|
找出不孕的元凶之
子宫内膜活检 诊断性刮宫术
简称诊刮，为妇科常用小手术，主要目的是为刮取子宫内膜，作病理检查，明确诊断以指导治疗。
诊断性刮宫的适应症是：
子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。
月经失调如功能性子宫出血，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。
不孕症须了解有无排卵者。
疑有子宫内膜结核者。
诊刮时间
对不孕症患者应选在月经临来前1-2天或来潮8小时内进行诊刮，以便判断卵巢功能。
禁忌
诊刮的操作要经过阴道，因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体，方可以诊刮，否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂，也要等治愈后再诊刮。
不孕症患者检查步骤，一般应先诊刮，做子宫内膜活检，然后再做输卵管通畅检查，这样可避免子宫内膜结核的扩散，如活检发现子宫内膜结核，应先进行抗结核治疗，然后再考虑做输卵管通畅检查。
诊刮和子宫内膜活检的意义
明确有无排卵：子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵；如仍为增殖期，说明本周期无排卵。
判断黄体功能：凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯（Noyes）标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。
诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等
。 |
