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找出不孕的元凶之

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腹腔镜检查

方法

非经期进行，1%利多卡因20 mL于脐窝下方作局部浸润麻醉，使用腹腔镜直视下全面检查盆腔脏器，术中用0.2%甲硝唑注射液稀释美蓝液进行输卵管通畅度检查，观察输卵管梗阻程度、部位、形态改变及与周围组织的关系，同时取盆腔病灶及子宫内膜进行病理检查。

输卵管通畅度及梗阻部位的判断

注射美蓝液20 mL时通畅无阻力，可见美蓝液自输卵管伞部流出为输卵管通畅(+)；注射美蓝液时有一定的阻力，加大压力推注20-50 mL后，输卵管轻度膨胀，蓝染，伞部有少量美蓝液缓缓流出为通而不畅(±)；注射美蓝液时阻力大，有反流现象，输卵管伞部未见蓝色液体流出，其梗阻部位近端扩张，蓝染或苍白为梗阻(-)。

输卵管与外周粘连程度的判断

无粘连：输卵管外观正常、光滑、柔软，其自身与周围组织无粘连；

轻度粘连：输卵管与外周粘连范围不超过输卵管长度的1/3；

中度粘连：输卵管外周粘连范围为输卵管长度的1/3-2/3；

重度粘连：输卵管全程粘连或包块形成，伞部不全或完全粘连。